你的睡眠质量好吗?

主持人安珀·史密斯: 锡拉丘兹上州医科大学, 纽约邀请您成为纽约中部唯一的学术医疗中心专家的播客“知情患者”. 我是主持人，安柏·史密斯. 睡眠和我们的心理健康有什么关系? 什么能提高我们白天的注意力? 疲劳是如何在身体上、精神上和情感上拖累一个人的? 我会和Dr. 德拉格曼. 他是上州医院的睡眠医学专家. 欢迎来到《推荐最近最火的赌博软件》. 外套.

德拉格曼医学博士: 谢谢你邀请我，Amber.

主持人安珀·史密斯: 首先，我想问大家疫情对睡眠障碍的总体影响. 在过去的几年里，你看到有更多的人失眠了吗?

德拉格曼医学博士: 是的. 不幸的是，这场大流行一直是睡眠界的一个主要问题. 一开始对睡眠病人的护理是非常麻烦的. 所以我记得我们必须经历很多改变，我们不能看病人. 我们不得不改用远程医疗. 睡眠实验室必须关闭. 然后, 虽然一开始听起来像是贴身防守, 我们有更多的时间睡觉, 你知道, 那只是暂时的问题. 随着时间的推移, 我们看到很多人失眠, 许多人因为与这场大流行相关的压力而失眠, 与健康压力和经济压力有关. 因此，在疫情期间，失眠病例肯定会大幅增加，而且肯定会恶化我们普通民众的睡眠.

主持人安珀·史密斯: 所以如果睡眠障碍与经济压力有关, 或者对COVID的恐惧等等——这些疾病是否有可能成为慢性疾病，或者当压力消除时，它们会消失吗?

德拉格曼医学博士: 对一些病人来说，压力源肯定会导致长期的后果. 一个重要的压力源可能是慢性失眠的前兆或风险因素. 不是每个人都这样. 很多人都能从压力中恢复过来, 但有些人在受到重大压力后会患上慢性失眠. 或者我们看到很多病人经历了重大事故, 或者长期的重大健康问题会产生问题. 所以，是的，这可能是一个特定患者子集的问题.

主持人安珀·史密斯: 好吧，我们来谈谈睡眠质量是如何帮助保持心理健康的. 当我们睡觉的时候，我们的身体发生了什么? 这对我们的精神状态有什么身体上的影响?

德拉格曼医学博士: 嗯，在睡眠中会发生很多事情. 我认为我们对它了解很多，但还有很多我们不知道的. 但总的来说，我们知道睡眠是必不可少的. 没有睡眠我们无法生存. 睡眠对你的大脑和身体都有恢复作用. 所以，每天晚上有一定的睡眠是很有必要的. 睡眠不足的人会有严重的长期后果, 既有医学上的，也有心理上的.

主持人安珀·史密斯: 所以我认为如果人们晚上睡得好，肯定会有不同的感觉, 你知道, 他们醒来时的感觉往往比晚上没睡好要好. 当我们疲劳时，身体上、精神上和情感上会发生什么? 我们更容易犯错误吗?

德拉格曼医学博士: 是的. 毫无疑问，睡眠质量差或睡眠不足会对健康造成许多影响. 你的表现肯定会下降. 肯定. 例如，你将面临更高的事故风险. 首先想到的是机动车事故的风险增加. 有长期的医疗后果. 你知道, 长期来看，睡眠不足和失眠会增加患心血管疾病的风险. 睡眠不足会增加患痴呆症的风险. 患癌症的风险也会增加. 非恢复性睡眠或睡眠剥夺有很多短期和长期的后果.

主持人安珀·史密斯: 我想以睡眠专家的身份问你, 你对日光节约时间的看法以及身体对黑暗的早晨和黑暗的夜晚的反应?

德拉格曼医学博士: 一段时间以来，睡眠界一直在倡导反对日光节约时间, 因为被迫改变了睡眠习惯, 一年两次, 有很多后果吗, 尤其是在春天. 睡眠不足的风险增加，机动车事故的风险增加. 你患心血管疾病的风险也会增加, 包括心脏病发作的风险在一周后的退步时间. 睡眠界一直在倡导永久世界时, 而不是每年都切换到夏令时.

主持人安珀·史密斯: 所以我们的身体会适应日出和日落时间的自然波动, 没有注意到?

德拉格曼医学博士: 这是正确的. 因为光线对你的昼夜节律或睡眠节奏影响最大. 所以你的身体会遵循自然光周期.

主持人安珀·史密斯: 我想问一下你给病人提供高质量睡眠的建议. 如果一个人难以入睡该怎么办? 当他们躺在床上，他们就是睡不着.

德拉格曼医学博士: 因此，保持良好的睡眠习惯有很多因素. 也许最重要的是保持规律的睡眠时间, , 所以每天保持相同的就寝时间和起床时间. 有两个过程倾向于维持我们的睡眠周期. 其中之一是体内平衡过程. 你越困越醒. 但也有先天的昼夜节律. 所以我们都有在晚上入睡的更高倾向，而在白天入睡的机会更少. 所以把这两个过程结合起来就能产生最好的睡眠. 所以，保持相同的工作时间可能是最重要的. 第二点可能是白天得到足够的光照, 尤其是在早上. 光是维持昼夜节律的, 白天有足够的光照是非常重要的，而晚上不要暴露在太多的光照下, 哪一种情况比较常见, 你知道, 晚上暴露在太多光线下, 看电视, 整晚都待在电脑前.

所以，这些可能是最重要的. 还有很多其他的事情，比如确保你每天都锻炼. 咖啡因也是一个大问题. 所以下午晚些时候不要摄入咖啡因是很重要的.

主持人安珀·史密斯: 如果他们要睡觉，有什么特别的事情要做吗, 但他们往往会在半夜醒来，然后就再也睡不着了?

德拉格曼医学博士: 我们在失眠患者身上看到了这一点, 我们的建议是，如果你醒了，你真的不能在合理的时间内重新入睡, 对大多数病人来说可能是15, 20分钟, 我们建议从床上爬起来，理想情况下, 甚至, 走出卧室，在昏暗的光线下做一些事情，直到你再次犯困，只有当你困了，准备继续入睡时才回到卧室的床上.

主持人安珀·史密斯: 这里是纽约州推荐最近最火的赌博软件的知情患者播客. 我是主持人，安珀·史密斯. 德拉格曼. 他是上州立大学的医学助理教授，他的专业领域之一是睡眠医学.

如果有人做梦或做噩梦，是否会影响他们的睡眠质量?

德拉格曼医学博士: 是的，可以. 这绝对是, 如果它比偶尔的噩梦更频繁，可能需要进一步的干预. 大多数时候, 这和某种焦虑症有关, 或者它是一个压力源随着压力源的消失而消失. 如果是慢性的，我建议和医生谈谈，看看是什么导致了噩梦.

主持人安珀·史密斯: 你有没有推荐过安眠药?

德拉格曼医学博士: 我们对此做了很多研究，因为多年来有很多药物被批准和试验用于睡眠. 事实上，你已经服用了这么多不同的药物，这告诉你它们并不是很有效. 美国睡眠医学学会和美国医师学会, 他们真的建议药物应该是二线治疗. 和一线治疗, 这是我们所说的认知和行为疗法的结合，你和你的医生一起找出导致你长期睡眠问题的问题，然后从一开始就养成更好的睡眠习惯. 有时患者在求助于药物治疗之前需要去看心理医生. 所以药物实际上是二线治疗. 目前的建议是短期使用因为有很多长期的后果, 尤其是催眠药.

主持人安珀·史密斯: 我们如何确定我们真正需要多少睡眠? 因为我知道有些人只需要几个小时，有些人则需要很多时间.

德拉格曼医学博士: 所以每个人的睡眠时间都有一定的可变性. 大多数人需要7到8小时的睡眠. 有些人需要，他们可以逃避六个小时. 有些人需要八到九个小时的睡眠. 所以，只要你身体状况良好，睡6到9个小时可能是正常的. 大多数人应该知道多少，这是由基因决定的. 所以大多数人在成年早期就知道你需要多少睡眠时间. 你知道，青少年确实需要多一点睡眠. 所以，我不会根据青少年需要多少睡眠来继续讲下去. 但我通常会问我的病人，在他们25岁左右的时候，你总共需要多少小时的睡眠? 这是我的指导原则. 这个病人需要的比这个少吗? 如果他们的睡眠时间少于这个数，那可能就有问题了，如果这是他们需要的时间. 有些人睡眠时间很短. 有些人睡得很长. 只要它们功能正常，那就不一定是不正常的.

主持人安珀·史密斯: 这些时间发生在24小时内有关系吗? 你能在任何时候睡觉并获得高质量的睡眠吗?

德拉格曼医学博士: 好吧, 如果你很高兴，你可以随时睡觉, 很累, 但一般来说，你应该尽量使这些时间与昼夜节律保持一致. 大多数人, 他们在晚上更困, 但有些人上夜班，他们训练自己的昼夜节律，让自己在白天更困，因为他们在晚上经常暴露在光线下，然后在白天睡觉. So, 只要你在你确定的昼夜节律中保持睡眠, 这是最好的睡眠时间. 有些人确实从下午的午睡中得到了一点好处，因为这是昼夜节律的一定下降, 在下午的警觉性. 这也是很自然的. 一些文化背景下的病人会有午休, 他们在下午三点左右打个盹会有好处.

主持人安珀·史密斯: 这些小睡算不算你的睡眠时间. 换句话说，你需要连续睡八个小时吗? 或者你可以睡6个小时，睡2个小时?

德拉格曼医学博士: 所以总的来说，我想说最好是不要午睡. 你知道，这也是文化的问题. 在我们的文化中，至少在北美文化中，不是这样的. 所以我想说最好不要午睡, 但如果你真的要睡午觉, 那么我建议你小睡一会儿. 小睡时间越长, 半个多小时, 它们在一定程度上与我们所说的睡眠惯性有关, 你在哪里昏昏沉沉, 基本上当你醒来的时候. 所以如果你真的要打个盹, 我推荐短一点的，最多半小时, 这就是我们所说的小睡, 在下午.

主持人安珀·史密斯: 那么，对于那些在一周中非常非常忙的人呢? 他们能计划在周末补觉吗?

德拉格曼医学博士: 总比不了解好. 理想的情况是你每天应该有相同的睡眠时间. 但如果你睡眠不足，补觉也是可以的. 我会说, 确保你在工作日通常睡觉的同一时间段补觉. 也许可以早点睡觉，或者再多睡一个小时. 我不会增加太多的睡眠时间，因为这会改变你的昼夜节律.

主持人安珀·史密斯: 好吧, 我想每个人都有失眠的时候, 但我想知道有多少人有像失眠这样的疾病, 或者睡眠呼吸暂停, 或者不宁腿综合症. 你知道睡眠障碍有多普遍吗?

德拉格曼医学博士: 它们很常见. 所以失眠和睡眠呼吸暂停可能是最常见的睡眠障碍. 估计各不相同, 但这取决于你观察的人群, 它们在5%到15%之间变化, 20%的人可能患有慢性失眠症. 也, 睡眠呼吸暂停的发病率很高, 发生率在5%到20%之间, 这取决于你观察的病人群体. 不幸的是，睡眠问题非常普遍.

主持人安珀·史密斯: 那么，一个人在与睡眠问题斗争多久之后才会去咨询专家呢?

德拉格曼医学博士: 一般来说，短期失眠, 它与压力源有关，在压力源消失后会好转. 但如果病人在三个月内每周至少有三次难以入睡, 我们称之为慢性失眠症. 对于这种情况，我总是建议去看医生，因为这可能会成为一种长期的疾病.

主持人安珀·史密斯: 所以，如果有人来找像你这样的睡眠专家，你可能会建议进行睡眠研究. 你能告诉我们这是什么以及一个人应该期待什么吗?

德拉格曼医学博士: 不是每个人都需要睡眠研究，但很多病人都需要. 我想说是失眠本身, 大多数时候, 这是临床诊断，不需要睡眠研究. 我们会向那些担心睡眠呼吸暂停的人推荐睡眠研究, 哪一种情况是睡眠中呼吸受损或睡眠中的其他异常行为，如梦游, 梦呓, 或者把你的梦想付诸行动. 在这种情况下, 我们建议进行睡眠研究, 基本上就是你的睡眠记录, 看看几个参数, 看你的脑电波, 看着你的呼吸, 你的肌肉张力和其他, 心电图, 血氧饱和度. 大多数病人都来睡眠实验室, 他们差不多有一个房间, 就像酒店房间一样, 技术人员将把这些引线和传感器应用到哪里. 信不信由你，尽管如此，病人还是睡着了, 然后我们记录下他们睡觉时的情况，然后我们在早上送他们回家, 我们回顾数据，然后, 我们试图诊断出导致病人睡眠问题的原因.

主持人安珀·史密斯: 你认为如果某人的伴侣晚上打鼾，他们需要去看睡眠专家吗?

德拉格曼医学博士: 打鼾是非常非常常见的. 不是每个打鼾的人都需要看睡眠医生. 我想说，如果一个床伴在睡眠中观察到呼吸问题, 就像我们所说的呼吸暂停，或者在睡眠中停止呼吸或在睡眠中窒息, 如果这种情况不止偶尔发生, 这可能是考虑去看睡眠医生的一个原因. 如果鼾声很大的人同时也很困，这也表明这个人可能有睡眠呼吸暂停的风险. 所以我想说不是每个人都打鼾. 我想说，打鼾还有其他一些迹象，可能不仅仅是打鼾.

主持人安珀·史密斯: 我知道有很多人在睡觉的时候依赖睡眠呼吸暂停机. 我想知道是否有替代睡眠呼吸暂停机的方法? 因为我想很多人都在看这个精巧的装置和管子, 他们就像, “我不可能带着它睡觉."

德拉格曼医学博士: 我想说是的, 还有其他选择, 而是C-PAP机, 尽管有那么多精巧的装置, 仍然是治疗睡眠呼吸暂停的最佳方法吗. 我必须告诉你们，我一直在想很多来找我的病人，他们说, "no, 我觉得我用不上.“你会惊讶地发现，有多少患者最初甚至没有考虑过它, 他们感觉好多了，他们发誓. 所以这绝对是一开始听起来和看起来有点难的东西, 但, 这是黄金标准的治疗方法. 我非常不愿意去二线治疗因为所有其他的治疗方法都, 我甚至不会称他们为二线. 我认为可能是第三或第四种治疗方法. 但是，是的，你是对的. 一些病人，在那次试验之后，很多病人感觉好多了，但有些病人无法忍受. 在这种情况下，我们确实有其他选择. 最受欢迎的是口腔矫正器, 哪一种设备是牙医会做的，病人晚上会带着它睡觉. 它很有效, 虽然效果不太好，但在轻度到中度睡眠呼吸暂停的情况下大多有效.

主持人安珀·史密斯: 你叫它C-PAP机. 那是什么意思?

德拉格曼医学博士: 它代表持续气道正压. 所以这是一种保持气道内一定压力的装置，以防止气道塌陷，这是睡眠呼吸暂停的主要问题.

主持人安珀·史密斯: 好吧，在我们结束之前，我想问一下您对购买床垫和枕头的建议. 如果有人有睡眠问题, 你对他们应该选择哪种床垫或枕头有什么建议吗?

德拉格曼医学博士: 总的来说，舒适度可能是最重要的. 所以你必须舒服地躺在床垫上. 我想说的另一件事可能很重要——总的来说, 你不会想要一个过热的床垫. 所以你想要一个通风良好的床垫，因为热量对睡眠没有帮助. 一般来说，我们建议一个凉爽的环境来促进睡眠. 这是我要推荐的两件事.

主持人安珀·史密斯: 我真的很感谢你抽出时间来接受我的采访. 外套.

德拉格曼医学博士: 不客气. 我希望这对你有帮助.

主持人安珀·史密斯: 我的客人是博士. 德拉格曼. 他是上州大学的医学助理教授专门研究睡眠医学. The Informed Patient是一个关于健康的播客, 由锡拉丘兹上州医科大学为您带来科学与医学, 纽约, 由吉姆·豪制作. 在upstate找到我们之前的剧集.我是主持人Amber Smith，感谢大家的收听.